ACTUALIZACIÓN: CMS ha anunciado que la reconsideración de este cambio de código será el tema más urgente de la agenda de su reunión pública del 1 de junio. Necesitamos que se escuchen todas sus voces; tome medidas. Los enlaces se encuentran al final de este blog.
Me sentí MUY perturbada al enterarme de que miles de mujeres ya no tendrán acceso a una cirugía reconstructiva común, el colgajo DIEP, según una decisión tomada por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y respaldada por la Asociación Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS).
Cómo elegí sentirme completa nuevamente
Un molde de mi busto que hice la noche anterior a mi cirugía
En 2005, cuando mi tratamiento para el cáncer de mama me dio a elegir entre una mastectomía o una lumpectomía y radiación, elegí esta última. Estaba «recién» casada y sabía que una mastectomía completa era más de lo que podía manejar.
Después de dos cirugías, como la primera no tuvo márgenes limpios, me quedó una mama derecha de aproximadamente un tercio del tamaño de la izquierda, con lo que parece una trampa de arena en un campo de golf. Lo que alguna vez fueron las «gemelas» ahora eran las «hermanas».
Consideré la reconstrucción y me reuní con un cirujano. La cirugía requería mejorar la mama derecha y levantar la izquierda para que coincidiera con la derecha, lo que simplemente sonaba como demasiado. Además, después de mirar un álbum de fotos de senos reconstruidos, me di cuenta de que no obtendría el aspecto, la sensación y el tacto de mis senos naturales.
Nunca me ofrecieron el procedimiento de colgajo DIEP.
El colgajo DIEP es una técnica de reconstrucción mamaria muy popular para las mujeres que desean una alternativa natural a los implantes, en la que se cortan piel, grasa y vasos sanguíneos del abdomen inferior y se utilizan para reconstruir el seno. Deja el músculo abdominal intacto a diferencia de su predecesor, el colgajo TRAM, que implica mover una sección del músculo abdominal junto con la grasa y la piel hasta el pecho.
Ahora, es posible que pronto sea imposible acceder a la reconstrucción con colgajo DIEP e incluso que deje de existir.
Esto me deja profundamente perturbada…
En 1998, la Ley de Derechos de la Mujer en materia de Salud y Cáncer (WHCRA, por sus siglas en inglés) exigió que las compañías de seguros que cubrían las mastectomías también cubrieran la reconstrucción. Sin embargo, la ley no especifica qué tipos de cirugías de reconstrucción mamaria están cubiertas.
El reciente ataque de los CMS al derecho de las mujeres a elegir pone en riesgo esta ley, ya que decidieron fusionar todas las cirugías reconstructivas con colgajo bajo un código estándar. Esto significa que el código único del colgajo DIEP utilizado para facturar a las compañías de seguros ya no existirá.
Según un artículo de breastcancer.org, los cirujanos que realicen cirugías con colgajo DIEP solo podrán facturar al seguro la tarifa del colgajo TRAM, el procedimiento más antiguo y menos avanzado asociado con más complicaciones a largo plazo. El colgajo TRAM también es entre un 70 % y un 90 % más económico que el colgajo DIEP.
Y aunque todavía existe cobertura, los reembolsos por este procedimiento están bajando a niveles que hacen que sea imposible para los cirujanos realizar la cirugía. Entonces, en este caso, la “cobertura” no significa nada.
“No se equivoquen, las mujeres que desean esta cirugía y tienen dinero siempre tendrán acceso a ella”, dijo Potter en CBS News. “Las únicas personas a las que afecta y perjudica este cambio de codificación son las mujeres que necesitan acceso a través de un seguro”.
Visite el sitio web de CMS y llegará a la página de inicio con un fragmento que dice: “CMS sirve al público como un socio y administrador de confianza, dedicado a promover la equidad en la salud, expandir la cobertura y mejorar los resultados de salud”.
Parece que esta decisión hace retroceder la equidad en materia de salud, retrae la cobertura y empeora los resultados en materia de salud. Literalmente, esta decisión hace exactamente lo contrario de lo que se afirma anteriormente.
EL DERECHO DE LA MUJER A ELEGIR
Devolver a las mujeres su integridad, independientemente de lo que eso signifique; implantes, colgajos TRAM, colgajos DIEP, debería ser un derecho de la mujer a elegir lo que sea mejor para ella.
Recibir un diagnóstico de cáncer de mama nunca es una elección. La reconstrucción es una de las pocas fases de nuestro protocolo de tratamiento en la que podemos tomar una decisión que sea adecuada para nuestro cuerpo.
Ahora, esa decisión puede que nos la hayan robado.
Pero gracias a la resistencia de la comunidad del cáncer de mama y de los defensores persistentes, CMS ha anunciado que la reconsideración de este cambio de código será el tema urgente de la agenda de su reunión pública del 1 de junio.
Ahora tenemos la oportunidad de hacer oír nuestra voz. Únase a mí para tomar medidas:
- Comuníquese con su senador y representante local. Puede encontrar una plantilla aquí.
- Únase a la próxima audiencia pública donde se espera que CMS hable sobre la eliminación del código S2068.
- Obtenga más información sobre el colgajo DIEP y eduque a otros sobre la importancia de este procedimiento.
Juntos podemos y haremos una diferencia.